Principais orientações da SBP
1. Papel e vulnerabilidades da pele do bebê
A pele neonatal ainda tem barreira cutânea imatura: maior permeabilidade, risco de ressecamento e absorção de substâncias externas.
Em prematuros, essas vulnerabilidades são ainda maiores.
2. Banho / higienização
- O primeiro banho pode ser realizado idealmente após 24 horas de vida, ou no mínimo após 6 horas, para preservar o vérnix caseoso que atua como uma camada protetora.
- A duração do banho deve ser curta (5 a 10 minutos) e a temperatura da água entre 37 °C e 37,5 °C.
- O banho pode ser diário ou 2–3 vezes por semana, desde que sejam mantidas boas práticas de higiene nas áreas de risco (coto umbilical, dobras, região da fralda).
- Use sabão ou sabonete suave, neutro ou com pH fisiológico, sem perfumes/óleos agressivos, preferencialmente formulados para recém-nascido.
- Evite fricção vigorosa — a limpeza deve ser delicada com algodão ou material macio.
3. Hidratação e emolientes
- Bebês com pele ressecada ou descamativa podem se beneficiar de emolientes / hidratantes suaves apropriados para recém-nascidos.
- A aplicação deve ser feita logo após o banho, com pele levemente úmida para melhorar absorção.
- Prefira produtos sem perfume, sem corantes, sem ftalatos testados dermatologicamente e adequados para neonatos.
4. Regiões de maior risco: fraldas, coto umbilical, dobras
Região da fralda / permeio genitoanal
- Troque fraldas com frequência, mantendo a pele limpa e seca.
- Use água morna e sabonete neutro, sem esfregar.
- Em casos de assaduras, aplicar pomadas de barreira (por exemplo óxido de zinco ou vaselina) conforme orientação médica.
Coto umbilical
- Em ambientes com baixa mortalidade neonatal e higiene adequada, recomenda-se manter o coto seco e limpo, sem uso sistemático de antissépticos.
- Em locais de maior risco (alto índice de mortalidade neonatal, parto domiciliar, ou cunho epidemiológico), pode-se usar clorexidina 4% ao coto uma vez ao dia durante os primeiros dias.
- Lavar com água e sabão neutro é aceitável nos casos em que não há indicação de antisséptico.
5. Proteção solar / exposição ao sol
- Evite a exposição direta ao sol em bebês com menos de 6 meses de idade.
- Quando necessário, proteger com barreiras físicas — roupas, chapéu, sombra, evitar horários de sol forte.
- O uso de filtros solares químicos ou convencionais deve ser cauteloso (em geral não recomendado para bebês muito jovens).
6. Produtos tópicos e cosméticos
- Evite produtos com perfumes, corantes, ftalatos, álcool, substâncias potencialmente irritantes ou sensibilizantes.
- Use produtos específicos para recém-nascido, aprovados para essa faixa etária, de preferência com laudos dermatológicos e oftalmológicos.
- Não aplicar medicamentos ou cremes “caseiros” sem orientação médica.
7. Condições especiais e sinais de alerta
- Observe nos primeiros dias se há vermelhidão intensa, descamação, rachaduras, bolhas, secreção ou sinais de infecção, e procure um pediatra ou dermatologista.
- Em prematuros, os cuidados devem ser ainda mais criteriosos, com monitorização da pele e uso de produtos conforme indicação especializada.
- Afecções comuns na pele neonatal descritas no guia da SBP incluem: miliária (brotoejas), descamação fisiológica, acne neonatal, eritema tóxico, hemangiomas, entre outras.